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Teil 1: Persönliche Angaben (gelbe Felder = Pflichtfelder)
- bei Adressänderung bitte zunächst Ihre alte Anschrift eintragen -
Nach dem Absenden des Formulars erhalten Sie automatisch eine Bestätigung per Mail an
die angegebene Mailadresse. Wenn Sie sich vorab eine Hardcopy machen wollen, nutzen
Sie dazu bitten vor dem Absenden den "Drucken"-Knopf unten rechts auf diesem Formular.
Eine Beitrittserklärung muss laut Satzung vom Vorstand angenommen werden - bitte haben
Sie in diesem Fall etwas Geduld, bis Sie eine Rückmeldung von uns erhalten.
Teil 2: Beitrittserklärung (dann bitte auch Teil 4 - Bankverbindung - ausfüllen...)
Teil 3: Änderungen (bei Änderungen der Bank bitte auch Teil 4 ausfüllen)
Teil 4: Ihre IBAN-Bankverbindung zur Abbuchung der Mitgliedsbeiträge
- bei Beitrittserklärung oder Änderung der Bankverbindung unverzichtbar -
Teil 5: Ab wann gelten die Änderungen? Gib es weitere Hinweise?
Beitragszahlungen sind aus organisatorischen Gründen ausschließlich per Bankeinzug
möglich. Mit dem Absenden dieses Formulars ermächtigen Sie die ASI widerruflich, fällige
Mitgliedsbeiträge von dem nachstehenden Konto abzubuchen. Diese Einzugsermächtigung
können Sie jederzeit schriftlich (bitte an den Schatzmeister, siehe oben) widerrufen.
Beitrittserklärung
Einzugsermächtigung
Änderungsmitteilung
Bitte geben Sie den unten stehenden Sicherheitscode ("Captcha) aus Ziffern und
Großbuchstaben in genau der angezeigten Schreibweise ein. Durch Anklicken des Captcha-
Feldes generieren Sie einen neuen Sicherheitscode (z.B. bei Unlesbarkeit). Gönnen Sie
diesem Formular einen kleinen Augenblick zum Versenden. Bei erfolgreicher Absendung
sehen Sie an dieser Stelle eine Bestätigungsmitteilung; Sie erhalten zusätzlich auch eine
Bestätigung mit allen Ihren Einträgen zusätzlich per Mail.
Formular ASI Beitrittserlärung /
Änderung - Version 2018-05-14
Bitte bestätigen Sie die Kenntnissnahme der Hinweise zum Datenschutz durch ein JA in Großbuchstaben im nebenstehenden Feld. Ohne diese Kenntnisnahme ist eine Kommunikation per Änderungsformular leider nicht möglich - bitte wählen Sie in diesem Fall einen anderen Weg für Ihren Änderungswunsch.
Wie können wir Ihnen helfen (Pflichtfeld)? Bitte auswählen:
Anrede auswählen:
Vorname
Vorname
Postleitzahl (Pflichtfeld)
Ort (Pflichtfeld)
Straße und Hausnr. (Pflichtfeld)
Land (Pflichtfeld)
Email-Adresse (Pflichtfeld)
Festnetz Dienst (nur Ziffern)
Festnetz privat (nur Ziffern)
Mobilfunk (nur Ziffern)
Eintrittsjahr
Eintrittsmonat
Gewünschte Mitgliedschaft auswählen
Mein(e) Arbeitsgebiet(e) - Mehrfachauswahl möglich
Anrede auswählen:
Vorname
Vorname
Straße und Hausnr. ändern
Ort ändern
Postleitzahl ändern
Land ändern
Email-Adresse ändern
Festnetz Dienst ändern
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Festnetz privat ändern
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(nur Ziffern)
Neue Form der Mitgliedschaft auswählen
Änderung meiner Arbeitsgebiete - Mehrfachauswahl möglich
Bankverbindung geändert? Bitte auswählen:
Platz für die Mitteilung sonstiger Änderungen:
Bitte tragen Sie hier Ihre IBAN ein:
Ab wann soll diese Änderung gelten?
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Teil 6: Bestätigung der Kenntnisnahme der Datenschutzerklärung
Teil 7: Sicherheitscode eingeben und absenden
Bitte tragen Sie hier Ihre IBAN ein: